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血海,周期,后期,操作,隔日
提問: 月經不調 問題補充: 因我有多囊卵巢.月經不調史！這次9月14號來了月經直至這月的10月4號才算結束！算了下有20天左右.請問我這種情況還會排卵嗎？那么又該如何推算我的排卵日的呢？？期待高手解答 不甚感激!!! 医师解答: 此答案由投票選出月經不調 月經不調是指與月經有關的多種疾病，包括月經的周期、經量、經色、經質的改變或伴隨月經周期前后出現的某些癥狀為特征的多種疾病的總稱。月經是女性一種正常的生理現象，由于它受體內外各種因素影響，因此，每個人的月經表現形式也不盡相同，而且由于病理原因，常常表現為月經異常。 【概念】 中醫婦科中月經不調的含義有廣義與狹義之分，廣義的月經不調，泛指一切月經病；狹義的月經不調僅僅指月經的周期、經色、經量、經質出現異常改變，并伴有其他癥狀。本篇以月經周期的異常作為本病的主要癥狀介紹，而經期的異常往往會伴有經量、經色、經質的異常，臨證時當全面分析。月經不調可分為月經先期、月經后期；月經先后無定期。 西醫學認為，月經受垂體前葉和卵巢分泌的激素的調節,而呈現周期性子宮腔流血。如丘腦下部——垂體——卵巢三者之間的動態關系失于平衡，則導致其功能失常而產生月經不調。 【病因病機】 中醫認為月經與肝、脾、腎關系密切，腎氣旺盛，肝脾調和，沖任脈盛，則月經按時而下。 月經先期，或因素體陽盛，過食辛辣，助熱生火；或情志急躁或抑郁，肝郁化火,熱擾血海；或久病陰虧，虛熱擾動沖任；或飲食不節，勞倦過度，思慮傷脾，脾虛而統攝無權。 月經后期，或因外感寒邪，寒凝血脈；或久病傷陽，運血無力；或久病體虛,陰血虧虛，或飲食勞倦傷脾，使化源不足，而致月經后期。 月經先后無定期，或因情志抑郁，疏泄不及則后期，氣郁化火,擾動沖任則先期；或因稟賦素弱，重病久病，使腎氣不足，行血無力，或精血不足，血海空虛則后期，若腎陰虧虛，虛火內擾則先期。 【辨證】 1．月經先期 主癥 月經周期提前7天以上，甚至10余日一行。 兼見月經量多，色深紅或紫，質粘稠，伴面紅口干，心胸煩熱，小便短赤，大便干燥,舌紅苔黃，脈數者 ,為實熱證；月經量少或量多，色紅質稠，兩顴潮紅，手足心熱，舌紅苔少，脈細數者，為虛熱證；月經量 多，色淡質稀，神疲肢倦，心悸氣短，納少便溏，舌淡，脈細弱者，為氣虛證。 2．月經后期 主癥 月經推遲7日以上，甚至40-50日一潮。 兼見月經量少色暗，有血塊，小腹冷痛，得熱則減，畏寒肢冷，苔薄白，脈沉緊者,為寒實證；月經周期延后，月經色淡而質稀，量少，小腹隱隱作痛（痛經），喜暖喜按，舌淡苔白，脈沉遲者，為虛寒證。 3. 月經先后無定期 主癥 月經或提前或錯后，連續2個月經周期以上，經量或多或少。 兼見月經色紫暗，有塊，經行不暢，胸脅乳房作脹,小腹脹痛,時嘆息，噯氣不舒,苔薄白，脈弦者，為肝郁證；經來先后不定，量少，色淡，腰骶酸痛，頭暈耳鳴，舌淡苔白，脈沉弱者，為腎虛證。 【治療】 1．基本治療 經早 治法 清熱調經。以任脈及足太陰經穴為主。 土穴 關元 三陰交 血海 配穴 實熱證者，加太沖或行間；虛熱證者，加太溪；氣虛證者，加足三里、脾俞；月經過多者，加隱白；腰骶疼痛者，加腎俞、次髎。 操作 關元、三陰交用平補平瀉法，血海用瀉法。配穴按虛補實瀉法操作。氣虛者針后加灸或者用溫針灸。 方義 本方主要作用是清熱和血，調理沖任。關元屬任脈穴，為調理沖任的要穴。血海清瀉血分之熱。三陰交調理肝脾腎，為調經之要穴。 經遲 治法 溫經散寒，和血調經。以任脈及足太陰、足陽明經穴為主。 主穴 氣海 三陰交 歸來 配穴 寒實證者，加子宮；虛寒證者，加命門、腰陽關。 操作 氣海、三陰交用毫針補法,可用灸法。歸來用瀉法。配穴按虛補實瀉法操作,可用灸法或溫針灸。 方義 氣海可益氣溫陽，溫灸更可溫經散寒。三陰交為肝脾腎三經交會穴，可調補三陰而和血調經。歸來為足陽明經穴，可調理氣血而調經。 經亂 治法 疏肝益腎，調理沖任。以任脈及足太陰經穴為主。 主穴 關元 三陰交 肝俞 配穴 肝郁者，加期門、太沖；腎虛者，加腎俞、太溪；胸脅脹痛者，加膻中、內關。 操作 肝俞用毫針瀉法，其余主穴用補法。配穴按虛補實瀉法操作。 方義 關元補腎培元，通調沖任。三陰交為足三陰經交會穴，能補脾胃、益肝腎、調氣血。肝俞乃肝之背俞穴，有疏肝理氣之作用。 2．其他治療 耳針法 選皮質下、內生殖器、內分泌、腎、肝、脾。每次選2-4穴，毫針刺用中等刺激，或用耳穴貼壓法。 皮膚針法 選背腰骶部夾脊穴或背俞穴，下腹部任脈、腎經、脾胃經，下肢足三陰經。用梅花針叩刺，至局部皮膚潮紅，隔日1次。 穴位注射法 選關元、三陰交、氣海、血海、肝俞、脾俞、腎俞。每次選2—3穴，用5％當歸注射液或10％丹參注射液，每穴注入藥液0．5毫升，隔日1次。 【按語】 1．針灸對月經不調有很好的療效，如系生殖系統器質性病變引起的月經不調，應及早作適當處理。 2．一般多在經前5-7天開始治療，至下次月經來潮前再治療，連續治療3—5個月，直到病愈。若經行時間不能掌握，可于月經凈止之日起針灸，隔日1次，直到月經不潮時為止，連續治療3-5個月。 3．注意經期衛生，少進生冷及刺激性飲食；調攝情志，避免精神刺激；適當減輕體力勞動強度。
提問: 月經不調 問題補充: 因我有多囊卵巢.月經不調史！這次9月14號來了月經直至這月的10月4號才算結束！算了下有20天左右.請問我這種情況還會排卵嗎？那么又該如何推算我的排卵日的呢？？期待高手解答 不甚感激!!! 医师解答: 此答案由投票選出月經不調 月經不調是指與月經有關的多種疾病，包括月經的周期、經量、經色、經質的改變或伴隨月經周期前后出現的某些癥狀為特征的多種疾病的總稱。月經是女性一種正常的生理現象，由于它受體內外各種因素影響，因此，每個人的月經表現形式也不盡相同，而且由于病理原因，常常表現為月經異常。 【概念】 中醫婦科中月經不調的含義有廣義與狹義之分，廣義的月經不調，泛指一切月經病；狹義的月經不調僅僅指月經的周期、經色、經量、經質出現異常改變，并伴有其他癥狀。本篇以月經周期的異常作為本病的主要癥狀介紹，而經期的異常往往會伴有經量、經色、經質的異常，臨證時當全面分析。月經不調可分為月經先期、月經后期；月經先后無定期。 西醫學認為，月經受垂體前葉和卵巢分泌的激素的調節,而呈現周期性子宮腔流血。如丘腦下部——垂體——卵巢三者之間的動態關系失于平衡，則導致其功能失常而產生月經不調。 【病因病機】 中醫認為月經與肝、脾、腎關系密切，腎氣旺盛，肝脾調和，沖任脈盛，則月經按時而下。 月經先期，或因素體陽盛，過食辛辣，助熱生火；或情志急躁或抑郁，肝郁化火,熱擾血海；或久病陰虧，虛熱擾動沖任；或飲食不節，勞倦過度，思慮傷脾，脾虛而統攝無權。 月經后期，或因外感寒邪，寒凝血脈；或久病傷陽，運血無力；或久病體虛,陰血虧虛，或飲食勞倦傷脾，使化源不足，而致月經后期。 月經先后無定期，或因情志抑郁，疏泄不及則后期，氣郁化火,擾動沖任則先期；或因稟賦素弱，重病久病，使腎氣不足，行血無力，或精血不足，血海空虛則后期，若腎陰虧虛，虛火內擾則先期。 【辨證】 1．月經先期 主癥 月經周期提前7天以上，甚至10余日一行。 兼見月經量多，色深紅或紫，質粘稠，伴面紅口干，心胸煩熱，小便短赤，大便干燥,舌紅苔黃，脈數者 ,為實熱證；月經量少或量多，色紅質稠，兩顴潮紅，手足心熱，舌紅苔少，脈細數者，為虛熱證；月經量 多，色淡質稀，神疲肢倦，心悸氣短，納少便溏，舌淡，脈細弱者，為氣虛證。 2．月經后期 主癥 月經推遲7日以上，甚至40-50日一潮。 兼見月經量少色暗，有血塊，小腹冷痛，得熱則減，畏寒肢冷，苔薄白，脈沉緊者,為寒實證；月經周期延后，月經色淡而質稀，量少，小腹隱隱作痛（痛經），喜暖喜按，舌淡苔白，脈沉遲者，為虛寒證。 3. 月經先后無定期 主癥 月經或提前或錯后，連續2個月經周期以上，經量或多或少。 兼見月經色紫暗，有塊，經行不暢，胸脅乳房作脹,小腹脹痛,時嘆息，噯氣不舒,苔薄白，脈弦者，為肝郁證；經來先后不定，量少，色淡，腰骶酸痛，頭暈耳鳴，舌淡苔白，脈沉弱者，為腎虛證。 【治療】 1．基本治療 經早 治法 清熱調經。以任脈及足太陰經穴為主。 土穴 關元 三陰交 血海 配穴 實熱證者，加太沖或行間；虛熱證者，加太溪；氣虛證者，加足三里、脾俞；月經過多者，加隱白；腰骶疼痛者，加腎俞、次髎。 操作 關元、三陰交用平補平瀉法，血海用瀉法。配穴按虛補實瀉法操作。氣虛者針后加灸或者用溫針灸。 方義 本方主要作用是清熱和血，調理沖任。關元屬任脈穴，為調理沖任的要穴。血海清瀉血分之熱。三陰交調理肝脾腎，為調經之要穴。 經遲 治法 溫經散寒，和血調經。以任脈及足太陰、足陽明經穴為主。 主穴 氣海 三陰交 歸來 配穴 寒實證者，加子宮；虛寒證者，加命門、腰陽關。 操作 氣海、三陰交用毫針補法,可用灸法。歸來用瀉法。配穴按虛補實瀉法操作,可用灸法或溫針灸。 方義 氣海可益氣溫陽，溫灸更可溫經散寒。三陰交為肝脾腎三經交會穴，可調補三陰而和血調經。歸來為足陽明經穴，可調理氣血而調經。 經亂 治法 疏肝益腎，調理沖任。以任脈及足太陰經穴為主。 主穴 關元 三陰交 肝俞 配穴 肝郁者，加期門、太沖；腎虛者，加腎俞、太溪；胸脅脹痛者，加膻中、內關。 操作 肝俞用毫針瀉法，其余主穴用補法。配穴按虛補實瀉法操作。 方義 關元補腎培元，通調沖任。三陰交為足三陰經交會穴，能補脾胃、益肝腎、調氣血。肝俞乃肝之背俞穴，有疏肝理氣之作用。 2．其他治療 耳針法 選皮質下、內生殖器、內分泌、腎、肝、脾。每次選2-4穴，毫針刺用中等刺激，或用耳穴貼壓法。 皮膚針法 選背腰骶部夾脊穴或背俞穴，下腹部任脈、腎經、脾胃經，下肢足三陰經。用梅花針叩刺，至局部皮膚潮紅，隔日1次。 穴位注射法 選關元、三陰交、氣海、血海、肝俞、脾俞、腎俞。每次選2—3穴，用5％當歸注射液或10％丹參注射液，每穴注入藥液0．5毫升，隔日1次。 【按語】 1．針灸對月經不調有很好的療效，如系生殖系統器質性病變引起的月經不調，應及早作適當處理。 2．一般多在經前5-7天開始治療，至下次月經來潮前再治療，連續治療3—5個月，直到病愈。若經行時間不能掌握，可于月經凈止之日起針灸，隔日1次，直到月經不潮時為止，連續治療3-5個月。 3．注意經期衛生，少進生冷及刺激性飲食；調攝情志，避免精神刺激；適當減輕體力勞動強度。
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